Articulațiile doare ce păcat. Ghidul final al TMJ și tratamentul afecțiunii articulare temporomandibulare

Durerea cronică musculoscheletală Mihaela Beatrice BalanMedic primar Reumatologie; Medic primar Recuperare, Medicină fizică și Balneologie Durerea cronică sau persistentă este durerea care durează mai mult de 3 - 6 luni, este continuă sau recurentă, având o durată și intensitate suficient de mari pentru a afecta starea de bine a pacientului, nivelul de funcționare și calitatea vieții. Simptomele durerii cronice includ: durerea de intensitate medie până la severă, care nu cedează; durerea care este resimțită sub formă de înțepături, arsură, presiune, furnicaturi; disconfort, senzatie de constricție, rigiditate.

Sună la Arcadia

Durerea cronică este adesea însoțită de: oboseală, insomnie, renunțarea la anumite activități, necesar de odihnă crescut, modificări ale dispoziției teamă, depresie, iritabilitate, anxietate, stres și dizabilitate. Ce cauze are durerea cronică? Factorii care stau la baza durerii cronice pot fi dintre cei mai diverși. Deseori, procesul normal de îmbătrânire poate afecta oasele și articulațiile în moduri care provoacă durere cronică.

Alte cauze frecvente ale durerii cronice sunt leziuni ale nervilor și alte leziuni care nu reușesc să se vindece în mod corespunzător. Durerile de spate, de exemplu, pot  fi cauzate de urmatorii factori: postură deficitară ani la rândul; transportul și ridicarea necorespunzătoare de obiecte grele; obezitatea - greutatea excesivă pune presiune in exces pe coloana vertebrală și genunchi; afecțiuni congenitale ale coloanei vertebrale; leziuni traumatice; purtarea frecventă de tocuri înalte; dormitul pe o saltea necorespunzătoare; modificări degenerative ale coloanei vertebrale.

Diferitele afecțiuni ale organismului pot fi, de asemenea, cauze principale ale durerii cronice; cauze binecunoscute sunt artrita reumatoidă, artrozele și fibromialgia. Totuși, sursa durerii cronice poate fi o problemă foarte complexă și chiar greu de identificat.

Te doare în mod repetat mâna sau articulația pumnului? Se manifestă prin dureri persistente la nivelul mâinii și articulației pumnului, la care pot să se adauge stări de amorțeală și înțepături. Noaptea te poți trezi de durerea mocnită sau din cauza senzației de arsură din mână, care parcă trec dacă îți masezi mână sau o scuturi. Aceleași senzații foarte neplăcute apar după o perioadă de ținere în tensiune a mâinii sau în aceeași poziție, nemișcată.

Deși poate începe cu o accidentare sau stare acută de boală, durerea poate persista pe un fond psihologic, chiar după ce problema fizică s-a vindecat.

Acest tip de situație face ca tratamentul să devină complicat, necesitând diferite tipuri de măsuri curative. Cum tratăm durerea cronică? Managementul eficient al durerii pentru pacientul reumatologic nu se rezumă pur și simplu la prescrierea unui tratament analgezic.

Tratamentul durerii ar trebui să ia în considerare și simptomele asociate durerii. Din păcate, mulți pacienți consideră că tratamentul farmacologic este cea mai bună soluție pentru rezolvarea problemelor de sănătate.

Nana Dinu - Ce rau doare (Official Video)

Această concepție greșită trebuie înlocuită cu ideea că pacientul trebuie să participe activ pentru redobândirea stării de sănătate. Rezultatele, în cazul oricărui tratament, nu ar trebui să fie cuantificate numai în ameliorarea durerii, ci și într-o îmbunătațire a mobilității articulațiilor.

KineticPlus - Soldul

Tratamentul nonfarmacologic Tratamentul nonfarmacologic ar trebui să fie primul pas în managementul durerii cronice cauzate de bolile reumatice. Îndepărtarea fricii, încurajarea pacientului să se descurce singur, folosirea măsurilor adaptative și orientarea atenției către simptomele asociate durerii sunt la fel de importante ca abordarea specifică a durerii. Tratamentul nonfarmacologic cuprinde terapii pasive și active.

Aceste procese degenerative atrag după sine o încercare de a vindeca zona și de a gestiona problema. Aceste reparări din păcate nu reușesc în totalitate și apar osteofitele ciocurile care ajung să fie un factor important în limitarea mobilității articulare. Artroza poate apărea atât în articulații sănătoase cât și în articulații traumatizate sau malformate. Degenerarea este mai frecvent întâlnită la femei după perioada de menopauză și la persoanele supraponderale.

Terapiile pasive Terapiile pasive includ: terapii fizicale, manipulări și mobilizari, oxigen hiperbaric, stimulare electrică nervoasă transcutanată. Aceste terapii includ: parafina, ultrasunetele, ionoforeza, terapia cu lumină, electroterapia antalgică.

Deși au fost obținute unele rezultate promițătoare în articulațiile doare ce păcat terapiei hiperabare în durerea cronică, sunt necesare  cercetări suplimentare pentru stabili eficacitatea și protocolul de tratament.

Cum să câștigăm lupta cu durerile articulare?

Electroterapia transcutanată este reprezentată de:  TENS cea mai comună formă de electroterapie, în care stimulul electric este aplicat pe suprafața pielii și de curentul interferențial, care penetreză în profunzime.

Terapii active Activitatea fizică în aproape orice formă este esențială la toți pacienții cu afectiuni musculo-scheletale. Exercițiul fizic are multe efecte benefice atât asupra stării fizice, cât și asupra stării psihice la pacienții cu durere cronică. Activarea mecanismelor descendente inhibitoare este considerată a fi mecanismul de acțiune pentru ameliorarea durerii pentru multe din aceste tratamente.

Account Options

Scopul principal este păstrarea pacienților cu durere cronică activi fizic cât mai mult timp posibil. Inactivitatea este dăunătoare, în ciuda ameliorării temporare a simptomelor.

Exercițiul terapeutic poate fi clasificat în: exerciții de mișcare; exerciții de creștere a forței musculare; exerciții condiționat cardiovasculare. Terapia activă se bazează pe filosofia că exercițiile terapeutice sunt benefice pentru restaurarea flexibilității, forței, rezistenței, funcției și poate atenua disconfortul. Terapia activă necesită implicarea pacientului pentru a finaliza un exercițiu sau o sarcină.

Apa, datorită presiunilor hidrostatice, scade stresul pe articulațiile portante. Pentru persoanele cu dureri cronice poate deveni descurajant atunci când durerea lor crește temporar din cauza exercițiului terapeutic, și determină, uneori, oprirea tratamentului înainte de a obține un beneficiu maxim.

Un program activ de succes se concentrează pe creșterea capacității de a efectua sarcini funcționale. De exemplu, aceasta ar putea însemna posibilitatea de a îndeplini sarcinile de uz casnic sau de a reveni la locul articulațiile doare ce păcat muncă. În aceste situații, recâștigarea independenței determină în mod evident o mai bună calitate a vieții. Activitatea funcțională este la fel de importantă ca și efectuarea unui program de exerciții fizice zilnic.

Ridicarea, transportul, împingerea, tragerea, îndoirea, dexteritatea digitală și manipularea sunt toate exemple de mișcări funcționale care sunt folosite zilnic. Activitățile de agrement sunt incluse în această categorie. Capacitatea de a efectua un nivel mai ridicat activități de agrement servește mai multe scopuri: socializarea, utilizarea în mod activ a timpului și crearea unei stari de bine.

Tratamentul farmacologic Tratamentul farmacologic are ca principiu utilizarea medicamentelor în doza cea mai mică și pentru articulațiile doare ce păcat mai scurt timp posibil, pentru a reduce efectele secundare. Cuprinde în principal medicamente din clasa antiinflamatoarelor nesteroidiene și a antialgicelor. Acetaminofenul, în combinație cu alți agenți, cum ar fi codeina sau tramadolul, poate determina un risc cumulat pentru supradozarea acetaminofenului atunci când pacienții continuă să utilizeze articulațiile doare ce păcat aceste medicamente contrar recomandărilor.

Acești agenți sunt însă recunoscuți acum pentru faptul că se asociază cu efecte adverse grave asupra tractului gastro-intestinal, rinichilor, ficatului și sistemului cardiovascular. În prezent, orice utilizare a acestora se face cu recomandarea de a fi administrati doze minime și timp cat mai scurt.

Deși au fost  utilizate inițial în managementul durerii neuropatice, s-a dovedit ulterior că ar avea un efect în fibromialgie, acest lucru crescând interesul în utilizarea lor în alte afecțiuni musculo-scheletale dureroase.