Artrita bacteriana

Artrita purulentă a drenajului articulațiilor umărului

Artrita septica, cunoscuta drept artrita bacteriana sau artrita infectioasa, reprezinta invazia directa a spatiului articular de variate microorganisme bacterii, virusuri, micobacterii si fungi. Artrita reactivaun proces inflamator steril, poate fi consecinta unui proces infectios localizat la distanta in corp.

Ce infecții afectează articulațiile

Desi orice agent infectios poate determina artrita, patogenii bacterieni sunt cei mai semnificativi datorita naturii distructive rapide.

Din cauza folosirii protezelor articulare, infectia asociata cu aceste dispozitive este cea mai intilnita si periculoasa artrita septica. Cele mai multe infectii apar la persoanele virstnice sau foarte tinere, imunosupresate, care abuzeaza de droguri intravenos. Infectia articulatiilor sternoclaviculare sau scaroiliace cu Pseudomonas aeroginosa sau specii de Serratia apare exclusiv la drogati.

Persoanele cu leucemie sunt predispuse la infectii cu Aeromonas. In era preantibiotica decesul este o complicatie comuna in artrita septica. Cei care au supravietuit infectiilor acute prezinta distructie articulara severa cu anchiloza fibroasa sau osoasa.

Artrita purulenta: simptome, cauze, diagnostic si tratament

Infectia tuberculoasa determina anchiloza fibroasa. Terapia antibiotica a redus morbiditatea si mortalitatea bolii. Tratamentul prompt limiteaza distructia pe termen lung. Pacientii care sunt asimptomatici peste sapte zile inainte de diagnosticul bolii tind sa prezinte afectare severa a articulatiei. Staphylococcus aureus si bacilii gram-negativi tind sa fie mai distructivi. Copiii cu artrita septica a soldului prezinta dizabilitate pe termen lung.

Prognosticul pentru copiii mari este mai bun.

Artrita articulației șoldului - primele simptome și regimul de tratament

Complicatiile pe termen lung pot aparea prin tulburarile cresterii, anchiloza fibroasa sau osoasa sau osteonecroza capului femural. Patogenia artritei Patogenii invadeaza articulatia prin inoculare directa, prin contiguitate de la tesuturi periarticulare infectate sau prin singe.

Articulatia normala are citeva componente protectoare. Celulele sinoviale poseda activitate fagocitica, iar fluidul sinovial o activitate bactericida. Artrita reumatoida si lupus eritematos sistemic altereaza aceste functii defensive si scad chemotaxia si fagocitoza. Articulatiile alterate anterior, in special cele cu artrita reumatoida, sunt cele mai susceptibile la infectie. Membranele sinoviale ale acestor articulatii prezinta neurovascularizatie si adeziune crescuta, conditii care cresc sansa de bacteriemie.

Unele microorganisme se leaga la sialoproteina articulara, fibronectina, elestina, acid hialuronic si materialul prostetic. Consecinta majora a invaziei bacteriene este distructia articulatiei.

cum să tratezi articulația cotului în tensiune denumirea unguentelor pentru osteochondroza coloanei vertebrale cervicale

Pe masura ce procesul distructiv continua, incepe formarea de panus si eroziuni cartilaginoase pe marginile laterale ale articulatiei. Apar epansamente mari in infectiile soldului, care afecteaza aportul de singe si determina necroza septica a osului. Exista trei infectii prostetice majore: cele timpurii in trei luni de la implantare, cele tardive la de luni de la implantare si cele aparute la peste 24 de luni dupa implantare.

Cazurile timpurii sut determinate de Staphylococcus aureus iar cele tardive de catre Staphylococcus aureus coagulazo-negativ si aerobi gram-negativi.

  • Incidenta artritelor septice variaza intre cazuri la de persoane in populatia generala.
  • Ce infecții afectează articulațiile - Bursită -
  • Artrita bacteriana
  • Artrita umar drept

Ambele sunt achizitionate in sala de operatie. Cazurile tardive sunt secundare extinderii hematogene de la diversi focari infectiosi. Semne si simptome in artrita bacteriana Artrita septica apare la orice virsta, dar afecteaza predominant copiii tineri.

ARTRITA LA UMERI DURERI MARI DE BRATE ( VLOG , ROMANIA , SPITAL , DOCTOR)

La copii apare la virstele sub trei ani. Incidenta creste la adolescenta cu aparitia infectiilor gonococice. Infectia articulara este mai comuna la virstnici din cauza numarului crescut de factori de risc asociati, cum sunt bolile cronice si protezele articulare. Persoanele cu administrare intravenoasa de medicamente au o prevalenta ridicata a artritei septice cu localizare variata: articulatia sacroiliaca, sternoclaviculara si microorganisme neobisnuite: Mycobacterium avium-intracellulare, Pseudomonas aeruginoza, Enterobacter.

Anamneza pacientului trebuie sa cuprinda: caracterul acut al debutului durerii articulare daca durerea este pe un fond cronic istoric de boala articulara sau trauma daca procesul este monoarticular sau poliarticular daca pacientul a suferit cateterizare venoasa sau abuz intravenos de droguri istoric de boli cu transmitere sexuala: boala Lymegonoreeahepatita B conditii care afecteaza apararea gazdei-boala hepatica, diabetlimfom, tumori solide, deficiente de complement, droguri imunosupresive existenta artritei reumatoide.

Artrita septica poate fi dificil de diagnosticat in stadiile timpurii ale progresiei. Odata ce s-a dezvoltat purulenta si epansamentul articular diagnosticul se pune rapid.

ce unguent pentru a trata durerile articulare condroitină cu glucosamină mms

Tipic pacientul prezinta febra si o articulatie calda, rosie, dureroasa, marita de volum cu grad diminuat al motilitatii.

Restrictia miscarilor apare la actiunile pasive si active. La pacientii tineri, activi sexual cu febra, tenosinovitapoliartralgie migratorie si dermatita, se suspecteaza gonoreea. Eruptia apare ca papule pe trunchi si suprafetele extensoare ale extremitatilor distale care se transforma in pustule hemoragice.

Femeile dezvolta predominant artrita gonococica.

Artrita septica (artrita bacteriana)

La copii si nou-nascuti diagnosticul este dificil. Nou-nascutii si copiii prezinta semne inflamatorii ascunse.

durere de picior de la pelvis la genunchi boala articulațiilor umane

Simptomele de febra, apetit scazut si iritabilitate fara afectarea evidenta a unei articulatii poate conduce la diagnostic incorect. In afara fracturilor deschise evidente, a obiectelor straine si traumei, cautarea unei infectii la distanta este importanta.

Prezentarea clinica a copilului mare este similara cu cea a adultului.

ce iau sportivii pentru durerile articulare durerea tuturor articulațiilor dimineața

Totusi copilul nu permite atingerea articulatiei afectate. Pot fi prezente si simptome aditionale care conduc la confuzie: greata, varsaturicefaleefaringita si durere abdominala. Infectiile urechii sunt sursa cea mai comuna de bacterii pentru artrita septica.

  1. Artrita glenohumerala » Secțiunea: Boli și afecțiuni
  2. Artrita septica (artrita bacteriana) - CSID: Ce se întâmplă Doctore?
  3. Totul despre Durerile de Umar: De ce apar si cum le tratam | CENTROKINETIC
  4. Tratamentul bolii articulare reumatice
  5. Complicații definiție Artrita purulenta este un proces limitat de inflamare acuta a etiologiei microbiene, care se dezvolta in cavitatea articulatiei.

Artrita tuberculoasa este de obicei monoarticulara, afectind genunchiul sau soldul. Cei mai multi pacienti sunt de virsta mijlocie sau batrini. Fata de artrita piogenica, tuberculoza determina durere cronica articulara si semne minime de inflamatie. Aceasta conditie conduce la intirzierea diagnosticului. Culturile sinoviale si evaluarea histologica stabilesc diagnosticul.

Artrita umar drept

Studii imagistice Radiografia arata edem in jurul articulatiei cu spatiul articular larg si epansamente. Artrita purulentă a drenajului articulațiilor umărului paniculelor de grasime este prezenta la copii.

Odata cu progresia bolii se observa colabarea spatiului articular si distrugerea cartilajului. Aparitia de eroziuni marginale cu distrugerea osului intracapsular. Triada Phemister caracterizeaza artrita ruberculoasa: eroziuni osoase periferice, osteoporoza juxta-articulara, colabare gradata a spatiului articular.

care tratează artroza articulației umărului cat costa tratamentul spatelui

Ocazional se poate observa gaz in tesuturile adiacente sau articulatie in infectia cu Escherichia coli sau Clostridium perfringens. Scanarea tomografica nu este folosita de obicei in evaluarea infectiilor articulare.

Poate fi precisa in evaluarea artritei septice. Este utila in evaluarea articulatiei sternoclaviculare si a celei sacroiliace.

Artrita purulentă a tratamentului articulațiilor umărului. Semne si simptome in artrita bacteriana

Detecteaza modificarile timpurii din artrita septica cum este ingrosarea sinoviala sau epansamentul. Abcesele periarticulare sau colectiile fluidice pot fi identificate. Scanarile scintigrafice sunt folosite pentru zonele nespecifice de inflamatie. Acestea nu pot diferentia procesele infectioase de cele sterile, dar sunt utile in zonele sechestrate precum soldul si articulatia sacroiliaca.

Tratament Terapia medicala Cuprinde drenaj articular adecvat, administrare de antibiotice si imobilizarea articulatiei. Antibioticele sunt administrate pentru cel putin doua saptamini.

Durerea de umar

Terapia antibiotica orala nu este niciodata indicata in infectia cu Staphylococcus aureus. Infectia cu gram-negativi este tratata cu ciprofloxacina orala saptamini. Alegerea initiala a antibioticului este empirica, in functie de caracteristicele patogenilor.

Pseudomonas si Enterobacteriaceele sunt majoritatea rezistente artrita purulentă a drenajului articulațiilor umărului multiple antibiotice. Multe tulpini de streptococi grup B sunt rezistente la peniciline si gentamicina. Alegerea tipului de drenaj, percutan sau chirurgical este inca dezbatuta. Se aspira de ori pe zi in primele citeva zile.

Dureri dureroase în articulații unguent pentru artroza tratamentului degetelor de la picioare

Daca drenajul este necesar frecvent se alege calea chirurgicala. Daca articulatia dupa cinci zile de tratament nu raspunde: persistenta febrei, refacerea purulentei, cultura pozitiva se recomanda abodr terapeutic. Terapia chirurgicala cind antibioticele si drenajul percutan nu poate elimina purulenta in zile articulatia afectata este dificil de aspirat: soldul tesuturile moi adiacente sunt infectate.

Lavajul artroscopic de rutina este rar indicat. Prin aceasta tehnica se vizualizeaza interiorul articulatiei, se dreneaza puroi, debrideaza si rup adeziunile. Articulatiile infectate gonococic necesita drenaj chirurgical. In cazul infectiei prostetice se reinlocuieste dispozitivul.