Reumatologia si bolile reumatice

Boala peretelui articular

Vasculita este o inflamație a pereților vaselor de sânge. Vasculitele includ un grup larg de boli.

Clasificarea vasculitelor depinde în principal de mărimea și tipul vaselor de sânge implicate. Există mai multe forme de vasculită, variind de la forma ușoară până la cele care pot pune viața în pericol.

Purpura Henoch-Schonlein și boala Kawasaki sunt descrise în detaliu în propriile lor secțiuni. Este o boală moştenită? Este contagioasă?

osteocondroza coloanei cervicale la femei abductia soldului

Boala poate fi prevenită? În mod obişnuit, bolile cuprinse în acest grup nu se moştenesc.

Cuvinte cheie de căutare

În majoritatea cazurilor, pacientul este singurul afectat din familie și este foarte puțin probabil ca frații să dezvolte același tip de boală. Se presupune că o combinaţie de diverși factori determină apariţia vasculitelor.

Se crede că factori genetici, infecțioși acționând ca declanșatoriprecum și factorii de mediu pot juca un rol important în dezvoltarea bolii. Aceste boli nu sunt infecțioase și nu pot fi prevenite sau vindecate, dar pot fi controlate - ceea ce înseamnă că boala nu este activă, iar semnele și simptomele dispar.

Semne și simptome ale bolii Kawasaki

Peretele vasului de sânge este atacat de sistemul imunitar al organismului, determinând tumefierea umflarea lui și ducând la întreruperi structurale. Fluxul de sânge este blocat și în vasele inflamate se pot forma cheaguri de sânge. Împreună cu umflarea pereților vasculari, acest efect poate contribui la îngustarea sau obturarea vaselor. Celulele inflamatorii din interiorul vaselor sanguine se adună în pereţii vasculari, accentuând leziunile vaselor şi ale ţesuturilor învecinate.

Acest lucru poate fi observat în probele de biopsie de țesut.

Meniu cont utilizator

Peretele vascular în sine devine mai "permeabil", permițând fluidului din interiorul vaselor de sânge să intre în țesuturile înconjurătoare, cauzând tumefierea acestora. Aceste efecte sunt ambele responsabile pentru diferitele tipuri de erupții cutanate și modificări ale pielii observate în acest grup de boli. Scăderea aportului de sânge prin vasele îngustate sau blocate sau, mai rar, ruptura peretelui vascular cu producerea de sângerări, pot cauza deteriorarea țesuturilor. Afectarea vaselor care irigă organe vitale, precum creierul, rinichii, plămânii sau inima, poate avea implicaţii grave.

Vasculita extinsă sistemică este, de obicei, însoțită de eliberarea intensă de molecule inflamatorii, provocând simptome generale, cum ar fi febră, stare generală de rău iar testele de laborator viteza de sedimentare a hematiilor -VSH și proteina C reactivă -PCR vor avea rezultate anormale evidențiind prezența inflamației. Anomaliile formei vaselor la nivelul arterelor mari pot fi detectate prin angiografie o procedură de investigație boala peretelui articular, care ne permite sa vedem vasele de sânge.

  • Inflamație la nivelul articulației cotului
  • Artrita juvenila decat sa tratezi

Cum sunt clasificate vasculitele? Clasificarea vasculitelor la copii se face în funcție de mărimea vasului sanguin implicat. Vasculitele vaselor mari, cum ar fi arterita Takayasu, afectează aorta și ramurile sale majore.

Vasculitele boala peretelui articular medii afectează, de obicei, arterele care irigă rinichii, intestinele, creierul sau inima de exemplu, poliarterita nodoasă, boala Kawasaki.

Boala vaselor mici afecteză vasele de sânge mai mici, inclusiv capilarele de exemplu purpura Henoch-Schonlein, granulomatoza Wegener, sindromul Churg-Strauss, vasculita leucocitoclastică cutanată, poliangeita microscopică. Simptomele bolii variază în funcție de numărul total de vase de sânge inflamate răspândite sau grupate doar în câteva locuri și localizarea acestora organe vitale, cum ar fi creierul sau inima comparativ cu vasele din piele sau mușchiprecum și de gradul de compromitere a irigării cu sânge.

Acest lucru poate varia dureri articulare la adulți la o scădere temporară minoră a fluxului de sânge și până la boala peretelui articular completă a vasului cu modificările ulterioare ale țesutului neirigat cauzate de lipsa de oxigen și alimentarea cu substanțe nutritive.

Acest lucru poate conduce la leziuni tisulare cu cicatrici ulterioare.

tratamentul articulației înțepăturii de albine reflexoterapie în tratamentul artrozei

Întinderea leziunii tisulare indică gradul de disfuncție pentru țesutul sau organul afectat. Simptomele tipice sunt descrise în secțiunile bolilor individuale de mai jos. De obicei diagnosticul de vasculită nu este ușor. Simptomele seamănă cu cele ale altor boli pediatrice, mult mai frecvente.

Diagnosticul se bazează pe evaluarea atentă a manifestărilor clinice, coroborată cu rezultatul analizelor de sânge şi urină, precum şi cu investigaţiile imagistice ecografie, radiografie, CT, RMN şi angiografie. Dacă este cazul, diagnosticul este confirmat de biopsiile prelevate din țesuturile sau organele implicate și accesibile.

Datorită rarităţii acestei boli, este adesea necesar transferul copilului într-un centru cu specializare în reumatologie pediatrică care dispune și de experți în imagistică și alte subspecialități. Da, astăzi vasculitele pot fi tratate, deși unele cazuri mai complicate reprezintă încă o adevărată provocare. La majoritatea pacienților tratați în mod corespunzător, boala poate fi controlată și remisia acesteia boala peretelui articular fi obținută.

Cauzele aparitiei gutei Hiperuricemia Hiperuricemia este principala cauza a aparitiei gutei. Poate aparea din mai multe motive, printre care si alimentatia, excretia redusa a uratilor, sarurile acidului uric, dar si predispozitia genetica.

Tratamentul pentru vasculitele cronice primare este complex și se desfășoară pe termen lung. Scopul său principal este de a ține boala sub control cât mai curând posibil terapie de inducție și de a menține controlul pe termen lung terapie de întreținereevitând în același timp efectele secundare inutile ale medicamentelor.

Boala Kawasaki, cum o recunoști: simptome, diagnostic, tratament, prognostic

Tratamentele sunt alese în mod individual în funcție de vârsta pacientului și de severitatea bolii. În combinație cu medicamente imunosupresoare, cum ar fi ciclofosfamidacorticosteroizii s-au dovedit a fi cei mai eficienți în inducerea remisiei bolii.

Medicamentele utilizate în mod regulat în terapia de întreținere includ: azatioprinămetotrexatmicofenolat de mofetil și doze mici de prednison.

  • Farmacii romania iasi
  • Intindere musculara vs ruptura

Diverse alte medicamente pot fi utilizate pentru a inhiba sistemul imunitar activat și pentru combaterea inflamației. Acestea sunt alese pe baze strict individuale, de obicei, atunci când alte medicamente obișnuite nu au dat rezultatele dorite. Printre aceste medicamente se numără agenții biologici de exemplu, inhibitori de TNF și rituximabcolchicina și talidomida.

Formular de căutare

În terapia cu corticosteroizi pe termen lung, osteoporoza poate fi prevenită prin suplimentarea dietei cu preparate de calciu şi vitamina D. Pot fi indicate medicamente antiagregante cum ar fi dozele mici de aspirină sau anticoagulanțicare blochează formarea cheagurilor de sânge și, în caz de hipertensiune arterială, sunt utilizați agenți hipotensori. Fizioterapia poate fi necesară pentru îmbunătăţirea disfuncţiei musculo-scheletale, în timp ce sprijinul psihologic și social pentru pacient și familie îi va ajuta să facă față stresului și solicitărilor determinate de o boală cronică.

Există multe terapii complementare și alternative disponibile, iar acest lucru poate crea confuzie în rândul pacienților și a familiilor. Meditați cu atenție la riscurile și avantajele acestor terapii, deoarece există puține beneficii dovedite și tratamentele pot fi costisitoare atât în termeni de timp și bani, cât și ca dificultate pentru copil.

In urma cercetarilor s-a constatat ca un numar de oameni sanatosi in absenta simptomelor bolii pot elibera din saliva aceste bacterii. Astfel, in plus fata de cauza infectioasa, dezvoltarea bolii are, de asemenea, un rol in raspunsul organismului la infectie cauza poate fi slabiciunea sistemului imunitar - in timpul bolii, in absenta unei alimentatii adecvate. Datorita faptului ca boala afecteaza multe organe, imaginea clinica a bolii este compusa din simptome si leziuni ale diferitelor organe. De obicei, boala incepe debuteaza cu simptome extraintestinale nu in primul rand afectate de intestin. Deteriorarea articulatiilor si a muschilor in boala Whipple Migratia durerii in articulatii care apar intr-un singur loc, dupa o anumita perioada de timp, s-au diminuat si apar in alte articulatiiinflamatia, umflarea articulatiilor mici si maridurerea in timpul palparii articulatiilor.

Dacă doriți să explorați terapii complementare și alternative, vă rugăm să discutați aceste opțiuni cu un specialist reumatolog pediatru. Unele terapii pot interacționa cu medicamentele artroza infecțioasă cum se tratează. Majoritatea medicilor nu se vor opune terapiilor alternative, cu condiția să urmați sfatul medical.

Este foarte boala peretelui articular să nu opriți administrarea medicamentelor prescrise. Atunci când unele medicamente, cum ar fi corticosteroizii sunt necesare pentru a menține boala sub control, poate fi foarte periculos să întrerupeți administrarea lor în cazul în care boala este încă activă.

Vă rugăm să discutați preocupările dumneavoastră privind administrarea medicamentelor cu medicul copilului dumneavoastră. Frecvenţa şi tipul acestor controale periodice depind de tipul boala peretelui articular severitatea bolii, precum şi de medicamentele administrate. În stadiul incipient al bolii, controalele au loc în regim ambulator dar, în cazuri mai complicate, internarea pacientului poate fi necesară.

Aceste controale devin, de obicei, mai rare, de îndată ce este obținut boala peretelui articular bolii. Există mai multe modalități de evaluare a activităţii vasculitei.

Vi se va cere să semnalați orice schimbare în starea copilului dumneavoastră și, în unele cazuri, să faceți teste de urină și măsurători ale tensiunii arteriale.

Examinarea clinică detaliată cu analiza simptomelor copilului reprezintă o parte importantă a evaluării activității bolii. Analize ale sângelui şi urinii sunt efectuate pentru a detecta amploarea inflamaţiei, modificări în funcţiile organelor şi potenţialele efecte secundare ale medicamentelor.

În funcţie de afectarea anumitor organe, pot fi efectuate investigaţii suplimentare de către diferiţi specialişti, inclusiv investigaţii imagistice. Vasculitele primare rare sunt boli cu evoluție îndelungată, uneori pe tot parcursul vieții. Ele pot debuta acut, cu forme adesea severe sau chiar ameninţătoare de viaţă, pentru ca ulterior să îmbrace forma unei boli cronice. Prognosticul vasculitelor primare rare este foarte variabil.

Acesta depinde nu numai de tipul și gradul de implicare vasculară și de organul afectat, dar și de intervalul scurs de la debutul bolii și începerea tratamentului, precum și de răspunsul individual la tratament. Riscul lezării organelor este direct proporţional cu durata bolii active.

Reumatologia si bolile reumatice

Leziuni ale organelor vitale pot avea consecințe pe tot parcursul vieții. Cu tratament adecvat, remisia clinică este realizată adesea în primul an. Remisia poate dura toată viaţa, dar adesea terapia de întreţinere este necesară pe termen lung. Perioadele de remisie pot fi întrerupte de recăderi ale bolii, care necesită intensificarea terapiei. Copiii netratați au risc relativ ridicat de deces.

Deoarece boala este rară, informaţiile despre evoluţia pe termen lung şi despre rata mortalităţii sunt puţine. Perioada iniţială, când copilul se simte rău şi încă nu există un diagnostic, este stresantă pentru întreaga familie. Înţelegerea bolii şi a tratamentului ajută familia și copilul să facă faţă situaţiei dificile generate de diagnosticul unei boli severe, de procedurile terapeutice repetate şi internările frecvente.

Odată ce boala este sub control, viața de zi cu zi și activitatea școlară pot reveni, de obicei, la normal.

Despre nutritie BII sunt boli ce apar la nivelul intestinului si produc o inflamatie a peretelui intestinal de diferite severitati si localizari. BII sunt mai frecvente in tarile dezvoltate si au incidenta egala pe sexe.

După ce boala este controlată în mod rezonabil, pacienții sunt încurajați să se întoarcă la școală, cât mai curând posibil. Este important să informăm şcoala boala peretelui articular boala copilului, astfel încât să fie înţelese şi luate în consideraţie anumite aspecte particulare. Copiii sunt încurajați să ia parte la activitățile sportive care le fac plăcere, odată ce boala este în remisie.

Recomandările pot varia în funcție de posibila prezență de insuficiențe funcționale ale organelor, disfuncţii ce pot afecta inclusiv muşchii, articulaţiile și sistemul osos care pot fi influențate de utilizarea anterioară de corticosteroizi.

Nu există dovezi în sensul influenţei anumitor diete asupra evoluţiei sau a prognosticului bolii.

dureri de rotație articulară rheumatoid arthritis symptoms

Pentru un copil în creștere se recomandă o dietă sănătoasă, bine echilibrată cu proteine, calciu și vitamine suficiente. În cazul terapiei cu corticosteroizi, trebuie limitat consumul de alimente dulci, grăsimi şi sare, pentru a diminua efectele secundare ale corticosteroizilor.

Nu a fost dovedită influenţa climei asupra evoluţiei acestor boli.

Boala Whipple

În caz de circulație deficitară, în special în cazurile de vasculită boala peretelui articular degetelor de la mâini și de la picioare, expunerea la frig poate agrava simptomele. Unele infecții pot avea consecinţe boala peretelui articular grave la persoanele tratate cu medicamente imunosupresoare. Riscul infecţiilor obişnuite poate fi uşor mai mare la copiii aflaţi sub tratament. Aceştia pot dezvolta şi infecţii neobişnuite, produse de agenți care nu afectează persoanele cu un sistem imunitar complet funcțional.

Este posibil să aburi cu artroza articulațiilor știința bolilor articulare

Anumite antibiotice co-trimoxazol sunt uneori administrate pe termen lung pentru a preveni infectarea plămânilor cu o bacterie denumită Pneumocystis, care poate cauza complicaţii letale la pacienţii cu imunodepresie. Vaccinurile vii de exemplu anti-parotidită, anti-rujeolic, anti-rubeolic, anti-poliomielitic, anti-TBC trebuie amânate la pacienţii care sunt trataţi cu imunosupresoare.

Contracepţia este importantă pentru adolescenţii cu viaţă sexuală activă, întrucât majoritatea medicamentelor folosite pot cauza probleme fătului. Există temeri că unele medicamente citotoxice în special ciclofosfamida ar putea afecta capacitatea pacientului de a avea copii fertilitate.

Aceasta depinde mai ales de doza totală cumulativă de medicament primită de-a lungul tratamentului şi apare mai puţin frecvent dacă medicamentul este administrat la copii sau la adolescenţi. Poliarterita nodoasă PAN este o formă de vasculită care distruge pereții vasculari necrozantă și afectează arterele principale mici și mijlocii.