Leziuni articulare cronice, Leziunile degenerative ale articulației coxofemurale - Coxartroza

Cauze Intr-o articulatie, durerea poate aparea din numeroase cauze, cum ar fi: fractura intraarticulara, calusul exuberant, un corp strain intraarticular; luxatia capetelor osoase; retractia capsulei care compromite jocul articular, blocheaza miscarile si apare durerea; inflamatia sinovita in stadiul acut este disfunctionala prin durere; rupturi partiale sau totale de ligamente, tendoane, menisc; acumulari de lichid intraarticular de diverse cauze: traumatisme, boli autoimune, afectiuni reumatologice; procesul degenerativ primar si secundar care apare intr-o articulatie. Cea mai frecventa cauza de durere in interiorul articulatiei o reprezinta procesul degenerativ primar sau secundar, adica artroza articulara. Artroza este o afectiune care face parte din grupul reumatismelor degenerative si se mai numeste si osteoartrita sau artrita hipertrofica. Incidenta Artroza este una dintre cele mai frecvente afectiuni cronice si, totodata, cea mai frecventa afectiune a aparatului locomotor.

Leziunile degenerative ale articulației coxofemurale - Coxartroza 7 Februarie MedLife Arad General Reumatismul degenerativ, de tip artrozic, interesează foarte adesea articulația coxofemurală, care, prin funcția sa de susținere, leziuni articulare cronice mult solicitată determinind astfel o patologie bogată. Artroza, cea mai frecventă boală cronică articulară, este o tulburare degenerativă a articulaţiei, caracterizată prin degradarea cartilajului articular, remodelarea osului subcondral însoţită de modificări ale sinovialei, lichidului sinovial şi structurilor periarticulare, conceptele actuale privind-o ca o tulburare a întregii articulaţii.

Autor: Badea Mădălina Eugenia Există numeroase tipuri de leziuni articulare care pot să apară la sportivi, cel mai adesea ca urmare a unui traumatism produs în timpul efortului fizic. Acestea vizează anumite articulații în funcție de mișcările executate cu predilecție în fiecare sport. Vindecarea poate fi completă sau pot apărea complicații pe termen lung, precum impotența funcțională sau artroza. În cadrul acestui articol vom descrie entorsaluxația, injuria osoasă, plăgile articulare, inflamația structurilor osoase sau părților moi. Entorsa Entorsa reprezintă un traumatism al părților moi capsulo-ligamentare produs printr-o mișcare peste limita fiziologică a articulației, fără modificarea raportului dintre suprafețele osoase.

Aceasta este o afecţiune complexă, cauzată de factori multipli, atât genetici cât şi de mediu. Coxartroza este o afecţiune cu o evoluţie pe termen lung, simptomele evoluează de-a lungul multor ani, devenind tot mai frecvente şi cu potenţial invalidant leziuni articulare cronice ce în ce mai mare la indivizii în vârstă.

Prevalenţa bolii este de aşteptat să crească în ţara noastră, precum şi în alte ţări europene, din cauza îmbătrânirii populaţiei. Indivizii afectaţi prezintă limitări şi dizabilităţi funcţionale şi întâmpină dificultăţi în desfăşurarea activităţilor cotidiene ADL.

Adesea, persoanele mai în vârstă suferă de mai multe boli cronice.

Studiile au raportat coexistenţa coxartrozei cu mai multe categorii de comorbidităţi, între care bolile cardiace sau diabetul zaharat au fost mai frecvent întâlnite. Unele dintre aceste boli asociate modifică scorul durerii de exemplu, artroza altor articulaţiialtele cresc dizabilitatea de exemplu, tulburările cardiovasculareiar altel afectează ambele de exemplu, osteoporoza, diabetul zaharat.

Pentru stabilirea diagnosticului, pe lângă anamneză și examenul clinic, se utilizează și radiografia de bazin, astfel coxartroza putând fi clasificată în 5 grade: de la 0 - asbența modificărilor radiologice, la 4 - severă.

Diagnosticul diferențial se face cu: coxită reumatismală, coxită Paget, osteonecroză aseptică de cap femural, osteocondromatoză sinovială, algoneurodistrofia șoldului, sinovita vilonodulară, periartrita coxofemurală, metastaze sau cancer osos.

Obiectivele tratmenului de fizioterapie în coxartroza sunt: combaterea durerii, asigurarea stabilității șoldului, asigurarea mobilității funcționale, evitarea atitudinilor vicioase, creșterea capacității de coordonare și echilibrului în mers. În fizioterapie vom utiliza elemente de termoterapie - comprese reci în faza acută, aplicații de parafină în fază cronică; electroterapie - unde scurte, curenți interferențiali, curenți Trabert, ultrasunete, laserterapie, masajul manual decontracturant sau mecanic, vibrator, vascular.

Un rol important îl are și kinetoterapia: posturări funcționale pentru evitarea flexumului și rotației externe, tonifieri musculare, mobilizări articulare, corectarea poziției bazinului, menținerea mobilității și stabilității genunchiului de aceeași parte și a membrului inferior contralateral, cât și a coloanei vertebrale, care are de suferit în coxartroză. De asemenea, un rol important tratamentul coxartrozei îl au infiltrațiile periarticulare cu produse naturale, homeopatice sau corticoizi.

Este importanta să se urmeze și măsuri de igienă ortopedică, precum reducerea, sau menținerea greutății corporale sub indicele de greutate ideală, evitarea ortostatismului și mersului prelungit pe jos, mers cu sprijin în baston în mâna opusăevitarea mersului pe teren accidentat, evitarea purtării de încălțăminte cu toc, purtarea de pantofi cu tocuri moi, evitarea schiopătării, repaus la pat de 2 ori pe zi, deplasarea pe bicicletă, corectarea inegalității de membre de peste 2 cm.

În cazul coxartrozelor avansate, se va recurge la tratametul chirurgical: osteotomii, artroplastii. Există soluții medicale pentru ameliorara simptomatologiei și a evoluției coxartrozei, adaptate fiecărei etape.

Surse: Artroza Artroza mai este denumita si osteoartrita, fiind cea mai frecvent intalnita forma de artrita. Boala este cauzata de uzura cartilajului articular, acel tesut care acopera capetele oaselor si care ajuta la miscarea articulatiilor. In forma avansata, cartilajul poate sa dispara complet, ajungandu-se la frictiunea oaselor si remodelarea tesutului osos. Artroza apare in urma degradarii treptate a cartilajului articulatiilor.