Managementul farmacologic al gutei – între clasic şi modern

Pentru guta

The main causes of gout are relatively high levels of uric acid in the blood and the deposition of crystals at the joint level.

These may occur due to an improper diet, a genetic predisposition or a sub-excretion of the uric acid salts urates. The management of gout is complex, tratamentul genunchiului cu nisip special diet, therapy of acute attacks and prevention of recurrences.

Complementary and alternative methods relaxation techniques, meditation and psychotherapy can be used pentru guta adjunct elements to pharmacological therapy.

Parteneri:

The medication of acute gout attack is represented by colchicine and the non-steroidal pentru guta drugs. The chronic gout treatment consists in pentru guta administration of xanthine oxidase inhibitors allopurinol and uricosuric agents probenecid, oxaprozin, sulfinpyrazone.

New pharmacological active agents, such pentru guta febuxostat selective inhibitor of non-purine xanthine oxidaselesinurad selective inhibitor of the uric acid URAT1 transporter in the kidneyrasburicase recombinant urate oxidase and pegloticaze recombinant uricasehave been recently introduced in the therapy of gout. Keywords gout, uricosuric agents, febuxostat, lesinurad, pegloticase Rezumat Guta este o formă comună şi complexă de artrită, caracterizată prin atacuri bruşte, dureroase, umflături, roşeaţă şi sensibilitate la nivelul articulaţiilor.

Nivelurile relativ ridicate ale acidului uric în sânge şi depunerea cristalelor la nivel articular reprezintă cauza principală a gutei. Acest lucru poate apărea din cauza unei diete necorespunzătoare, a predispoziţiei genetice sau a subexcreţiei sărurilor acidului uric uraţilor. Managementul gutei este complex, presupunând instituirea regimului dietetic, terapia atacurilor acute şi prevenirea recurenţelor.

Ca elemente adjuvante terapiei farmacologice se pot folosi metode complementare şi alternative tehnici de relaxare, meditaţie, psihoterapie. Medicaţia atacului acut de gută este reprezentată de: colchicină şi de antiinflamatoarele nesteroidiene. Tratamentul cronic al gutei constă în administrarea de inhibitori de xantin-oxidază alopurinol şi de agenţi uricozurici probenecid, oxaprozin, sulfinpirazonă.

prospect supramax articulatii osteo

Au fost introduşi recent în terapia gutei noi agenţi farmacologici activi, cum pentru guta febuxostat inhibitor selectiv non-purinic al xantin-oxidazeilesinurad inhibitor selectiv al transportorului URAT1 al acidului uric de la nivel renalpentru guta urat-oxidază recombinantăpegloticaza uricază recombinantă.

Cuvinte cheie gută uricozurice febuxostat lesinurad pegloticase Guta este o formă comună şi complexă de artrită, care poate afecta pe oricine.

Meniu de navigare

Se caracterizează prin atacuri bruşte, dureroase, umflături, roşeaţă şi sensibilitate la nivelul articulaţiilor în special la degetul mare. Cristalizarea acidului uric, adesea legată de nivelurile relativ ridicate ale sale în sânge, este cauza principală a gutei.

Acest lucru poate apărea din cauza unei diete necorespunzătoare, a predispoziţiei genetice sau a subexcreţiei uraţilor săruri ale acidului uric.

unguent pentru ligamente și articulații la genunchi

Particularităţi de management în gută Tratamentul clasic articulațiile brațelor picioarelor doare ce să facă gutei este diferit, în funcţie de etapa evolutivă a bolii.

Schimbările în stilul de viaţă, cum ar fi limitarea consumului alimentelor care pentru guta o cantitate mare de acid uric, ar trebui iniţiate în cazul oricăror persoane care au avut atacuri pentru guta gută 2. Tratamentul medicamentos al gutei este necesar când apar atacuri frecvente de manifestări acute, când pacientul prezintă litiază renală predominat urică, când există dovezi de leziuni articulare obiectivate prin examen radiologic sau când se evidenţiază prezenţa tofilor gutoşi.

Tratamentul trebuie individualizat pentru fiecare pacient în parte. Medicamentele indicate în tratamentul gutei se încadrează în general în una dintre cele trei categorii: agenţi care determină scăderea acidului uric, compuşi administraţi în scop profilactic utilizaţi împreună cu substanţele care scad nivelul de acid uric pentru a preveni apariţia gutei şi medicamente administrate pentru a combate durerea în atacul acut de gută.

Tratamentele complementare şi alternative tehnicile de relaxare, meditaţie, psihoterapie pot ajuta pacientul să reziste la durerea articulară intensă, până când medicaţia începe să îşi manifeste efectele analgezice şi antiinflamatorii.

Ce te asteapta la Centrokinetic?

Tratamentul chirurgical este rezervat cazurilor severe, cu evoluţie de lungă durată, cu deformaţii articulare importante 3,4. Obiectivele tratamentului medicamentos în gută sunt reprezentate de: ameliorarea simptomelor în timpul unui atac — acest lucru se poate face folosind pachete de gheaţă şi prin administrare de medicamente, cum ar fi antiinflamatoare nesteroidiene AINScolchicină sau corticosteroizi 5 ; pentru guta funcţionalităţii articulaţiei; consumul crescut de lichide fără alcool sau sucuri dulci ; relaxare şi evitarea oricărui stres, care poate agrava guta; evitarea eforturilor fizice mari; practicarea de exerciţii fizice uşoare, în limita mobilităţii articulaţiei afectate.

Farmacoterapia clasică a gutei Prima etapă în managementul farmacologic al gutei constă în tratarea artritei acute.

Medicaţia atacului acut de gută este reprezentată de administrarea de colchicină şi de antiinflamatoare nesteroidiene, printre care cel mai frecvent utilizate se menţionează: indometacin, ibuprofen, ketoprofen, naproxen, piroxicam, tenoxicam, diclofenac 6.

Dozele mici de colchicină sau medicamente antiinflamatoare pot fi utilizate în cazul unui atac acut de gută. Ulterior, după stingerea episodului acut, se vor face evaluarea stării generale a pacientului şi determinări biochimice, în scopul stabilirii necesităţii ca pacientul să înceapă tratamentul medicamentos pentru a se scădea nivelul de acid uric din sânge 4,7.

A doua etapă importantă în terapia gutei presupune utilizarea unor agenţi farmacologici activi, cu scopul de a preveni apariţia unor pentru guta atacuri.

Pharmacological management of gout – between classic and modern

Medicaţia utilizată în tratamentul cronic al gutei constă în administrarea de: inhibitori de xantin-oxidază alopurinol şi de medicamente cu efect uricozuric: probenecid, oxaprozin, sulfinpirazonă 3,8. Cu un tratament corespunzător şi respectarea regimului dietetic, mulţi dintre pacienţi reuşesc să-şi reducă nivelul acidului uric suficient pentru a dizolva cristalele care cauzează guta şi, prin urmare, nu mai au alte atacuri.

ce ajută la tratarea articulațiilor pe picioare

Cu toate acestea, tratamentul este necesar, de obicei, pe tot parcursul vieţii 4. Medicamentele pot să reducă riscul de complicaţii ale gutei, cum ar fi dezvoltarea tofilor gutoşi din depozitele de cristale de uraţi. Este important să se înţeleagă că aceste medicamente care se administrează în terapia de întreţinere a gutei sunt folosite pentru pentru guta reduce foarte mult nivelul sangvin al acidului uric şi pentru a preveni atacurile recurente de artritei gutoase.

  1. Guta | CENTROKINETIC
  2. Tratamentul artrozei genunchiului cu blocaj
  3. Unguent pentru durere în articulația mâinilor
  4. Medicamente pentru guta
  5. Gută - Wikipedia
  6. Medic pentru boli de nutritie si metabolism: dr.

Tratarea gutei necesită arcoxia 120 mg pret abordare în două direcţii, care combină administrarea de medicamente şi schimbarea stilului de viaţă al pacientului, cu respectarea regimului alimentar corespunzător 3,8.

În ciuda declanşării bruşte şi a durerii intense, atacurile de gută de obicei ajung la intensitatea maximă şi se rezolvă în decurs de o săptămână sau 10 zile, iar apoi dispar complet.

vătămare popliteală

Primele 36 de ore sunt, de obicei, cele mai neplăcute pentru pacient. Cu toate acestea, este important ca, odată ce episodul acut a trecut, nivelurile serice de acid uric să fie determinate şi să se instituie terapie medicamentoasă pentru diminuarea valorilor crescute ale acestuia, în scopul prevenirii atacurilor viitoare de gută 4,6.

Dacă pacientul prezintă pentru guta multe atacuri de gută în fiecare an sau dacă atacurile de gută sunt mai puţin frecvente, dar în special dureroase, se vor recomanda medicamente pentru a reduce riscul de complicaţii consecutive bolii 3. În condiţiile în care există deja dovezi de leziuni caracteristice gutei obiectivate la radiografiile articulare sau dacă sunt prezenţi tofi gutoşi, boli de rinichi cronice sau litiază renală, este necesar să se administreze medicamente pentru scăderea nivelului de acid uric din organism 8.

Guta: cauze, simptome, tratament

Opţiunile farmacoterapeutice includ: Medicamente care blochează producţia pentru guta acid uric. Medicamentele numite inhibitori de xantin-oxidază, cum ar fi alopurinolul, limitează cantitatea de acid uric pe care o produce organismul. Acest lucru poate contribui la scăderea nivelului de acid uric din sânge şi poate reduce riscul de gută 9, Agenţi care facilitează eliminarea acidului uric.

Aceste medicamente sunt numite uricozurice, ca de exemplu probenecid. Medicamentele uricozurice îmbunătăţesc capacitatea rinichilor de a elimina acidul uric din organism. Acest fapt poate scădea nivelul acidului uric şi poate reduce riscul de gută, însă nivelul acidului uric în urină rămâne crescut 3,6. Medicamentele care scad acidul uric sunt destinate prevenirii atacurilor de gută şi împiedicării menţinerii stării cronice.

Ce este guta?

Se va aştepta până când cel mai recent atac pentru guta gută se va termina înainte de începerea administrării medicaţiei, deoarece utilizarea acestor pentru guta în timpul unui atac poate agrava sau prelungi evoluţia acestuia. Tratamentul poate scădea nivelul de acid uric, cristalele din articulaţii se pot mobiliza, declanşând un alt atac 4,8. Continuarea tratamentului reprezintă cel mai bun mod de a preveni atacurile viitoare. Se va prescrie o doză mică, dar regulată de colchicină sau un antiinflamator nesteroidian AINSîmpreună cu unul pentru guta medicamentele cu efect uricozuric, pentru primele şase săptămâni până la 12 luni, pentru a preveni atacurile viitoare 9, Alopurinolul reduce producţia de acid uric din organism, reprezentând o metodă foarte eficientă de scădere a nivelului de acid uric din sânge.

Acesta acţionează prin inhibarea xantin-oxidazei, determinând reducerea oxidării xantinei şi a hipoxantinei. Alopurinolul constituie în prezent terapia standard de întreţinere. Tratamentul se va începe cu o doză mică la început, iar doza se va creşte treptat în timp 1, Poate produce perturbări la nivel gastrointestinal dureri epigastrice, greaţă, diareeeczeme, vasculită, leucopenie, afectarea funcţiei hepatice şi renale.