Tendinoza genunchiului decât a trata. Tendinoza achileana – Cristina din Moineşti
Conținutul
Afectarea lor presupune exercitarea unei forte importante, precum o cazatura la schi sau un impact direct la nivelul partii laterale a piciorului. Exista doua ligamente colaterale, unul de fiecare parte a genunchiului, care limiteaza miscarile laterale la acest nivel.
Ligamentul colateral medial LCM se afla pe partea interna a genunchiului, vecin cu genunchiul alaturat, iar ligamentul colateral lateral LCL pe partea opusa, in exterior. Ligamentele colaterale, alaturi de ligamentul incrucisat posterior, nu permit tibiei tendinoza genunchiului decât a trata se deplaseze posterior pe femur. Ligamentul colateral medial reduce rotatia tibiei pe femur.
Daca o forta puternica determina intinderea acestor ligamente, ele se pot rupe. Ruptura poate sa apara in regiunea de mijloc sau la oricare dintre capete, acolo unde se fixeaza la nivelul osului. Daca impactul este foarte puternic, pot sa apara leziuni si la nivelul altor structuri ale genunchiului.
Tendinita - clasificare si manifestari clinice
Cea mai frecventa combinatie este ruptura LCM si cea a ligamentului incrucisat anterior. Rupturile LCM sunt mai frecvente decat cele ale ligamentului lateral, dar o ruptura a LCL are mai mari sanse de a cauza instabilitatea genunchiului.
Explicatia este data de faptul ca suprafata superioara a tibiei prezinta o depresiune in vecinatatea LCM si este neteda in vecinatatea LCL, favorizand alunecarile si generand in consecinta instabilitate. Cauzele leziunilor ligamentelor colaterale Leziunile la acest nivel apar in timpul desfasurarii activitatilor sportive, precum schiatul sau fotbalul, atunci cand miscarea gambei este fortata spre una dintre cele doua parti: medial, spre celalalt genunchi, sau lateral.
Care este tratamentul şi cât durează până la vindecare
O lovitura aplicata in portiunea externa a genunchiului in timp ce talpa este fixata la sol poate genera ruperea LCM. Alunecand pe gheata, piciorul se deplaseaza spre exterior. Greutatea corpului genereaza o forta neobisnuita care se transmite spre interiorul genunchiului si poate rupe LCM.
LCL se rupe sub actiunea unei forte care actioneaza din interior si impinge genunchiul spre exterior sau in caz de hiperextensie a genunchiului. Simptome O forta suficient de puternica sa rupa unul dintre ligamentele colaterale lezeaza si tesuturile moi din jurul genunchiului, care devin tumefiate sau sangereza. Se poate produce hemoragie si in interiorul articulatiei. Genunchiul doare mai ales cand se lasa greutate pe piciorul in cauza.
Dupa ce tumefactia si durerea initiala cedeaza, genunchiul este instabil si uneori nu poate suporta greutatea corpului. Afectarea cronica, pe termen lung, senzatia de instabilitate datorata unei leziuni mai vechi a ligamentelor, este o problema frecvent intalnita.
Navigare în articol
Daca ligamentul afectat se vindeca, dar nu in totalitate, un anumit grad de instabilitate va fi resimtit in continuare. Genunchiul va ceda si va fi dureros in caz de suprasolicitare. Diagnostic Examinarea clinica initiala indica de obicei structurile lezate. In anumite cazuri, durerea intensa sau contractura musculara ingreuneza examinarea genunchiului.
Generalitati
De aceea, doctorul poate indica o perioada de repaus cu genunchiul imobilizat in orteza, urmate de o reexaminare in zile. Exista anumite teste care indica lezarea ligamentelor colaterale.
- Tendinoza se poate dezvolta la orice vârstă și în același raport cu femeia și cu bărbatul.
- Osteochondroza tratamentului simptomelor articulației umărului
- Tendinita: simptome, prevenţie şi tratament - CSID: Ce se întâmplă Doctore?
La aplicarea unei forte de lateralitate de catre medic, o miscare prea mare de-a lungul liniei articulare intre tibie si tendinoza genunchiului decât a trata indica o leziune a tratament standard pentru artroza deformantă colateral.
Durerea la nivelul liniei articulare, fara o deplasare laterala semnificativa, poate fi semn al unei leziuni mai usoare ruperea catorva fibre ligamentare.
Cum se pune diagnosticul de tendinită ?
Radiografia e utila pentru a exclude orice leziune osoasa. RMN se indica daca exista suspiciunea unor leziuni multiple, inclusiv afectarea ligamentului incrucisat anterior sau menisc.
Cele mai afectate articulaţii sunt ale umăruluicotuluipumnului şi gleznei. Sporturile care predispun frecvent la tendinită sunt: tenisul, golful, fotbalul, baschetul şi jogging-ul.
Tratament Nechirurgical — Scopul initial al tratamentului este reducerea durerii si a inflamatiei. Repausul, medicatia antiinflamatorie, un bandaj compresiv aplicat timp de cateva saptamani in functie de gravitatea leziunii si eventual utilizarea unor carje pentru a evita solicitarea membrului afectat, sunt utile acestui scop.
Terapia fizicala, constand in gheata, aplicata precoce dupa momentul accidentarii, stimulare electrica si repaus cu piciorul ridicat deasupra nivelului inimii este extrem de utila in completarea schemei de tratament.
Se asociaza cu o degenerare progresiva a tendonului achilean care se intampla sa nu functioneze corect din cauza microrupturilor repetate si a capacitatii lui limitate de autovindecare. Apare la persoanele trecute de 35 ani, la persoane care practica sportul alergari fara antrenament. Se recomanda sa se consulte specialistul in recuperare. Primele recomandari sunt: repausul, aplicarea de comprese cu gheata si, daca este cazul, medicatie antiinflamatoare. De asemenea, este necesara corectia posturii incorecte a piciorului cu incaltaminte corespunzatoare si, uneori, cu talonete ce inalta calcaiul.
Chirurgical — Persoanele care in ciuda tratamentului aplicat continua sa aiba perioade de instabilitate si tumefactie sau leziunile multiple la nivelul genunchiului necesita tratament chirurgical. Repararea chirurgicala a ligamentului lezat presupune in primul rand o incizie la nivelul pielii.
Tendinita patelara este cauzata de stresul repetitiv asupra genunchiului, cel mai frecvent datorita suprautilizarii in sport sau in exercitii fizice. Stresul repetitiv asupra genunchilor afecteaza tendonul, inflamandu-l si slabindu-l. Factorii care contribuie la aparitia tendinitei patelare sunt reprezentati de: - Crampele musculare la nivelul membrului inferior; - Forta musculara inegala a membrelor inferioare; - Genu valgum picioare in X ; - Genu varum picioare in paranteza ; - Purtarea pantofilor necalitativi si neadaptati dimensiunilor piciorului; - Suprafete dure de joc; - Boli cronice care slabesc tendonul. Sportivii sunt mai expusi riscului, deoarece alergareasariturile si ghemuirile pun mai multa presiune pe tendonul patelar.
Daca ligamentul a fost smuls din insertia sa la nivelul osului, va fi reatasat prin suturi puternice sau cu ajutorul unor carlige speciale numite ancore. Rupturile din zona mijlocie ligamentara se repara prin apropierea si coaserea capetelor. Reconstructia ligamentara indicata in caz de instabilitate sau tumefiere cronica a genunchiului, consta in intarirea ligamentului afectat sau inlocuirea acestuia cu o grefa de tendon.
Pentru a intari ligamentul, chirurgul detaseaza un capat al ligamentului din zona lui de insertie la nivelul osului si il reataseaza intr-o alta zona prin sutura sau carlige metalice, astfel incat acesta sa devina mai rezistent. Cand ligamentul este grav afectat si devine imperios necesara inlocuirea lui, se poate apela la doua metode: tendonul muschiului semitendinos propriu autogrefa sau folosirea de tesut de la un donator allogrefa.
Recuperarea Nechirurgicala — leziunile minore se recupereaza in saptamani, rupturile moderate in aproximativ 2 luni, iar rupturile severe necesita circa 3 luni pentru vindecare. Daca simptomele persista mai mult de 3 luni, bolnavul necesita interventie chirurgicala. Rupturile severe la nivelul LCL au tendinta de a genera instabilitatea genunchiului si de obicei nu raspund bine la tratamentul conservator.
Postchirurgical — pacientii sunt sfatuiti sa respecte recomandarile in ceea ce priveste greutatea care trebuie plasata pe picior in timpul mersului sau in cazul adoptarii pozitiei verticale.
