Programeaza-te acum!

Tratamentul scafoidului scafoidului. Fractura osului scafoid | Consultatie Ortopedie

Fractura osului scafoid

Carpul, vazut in totalitate ar doua fete: una dorsala, acoperita de muschii extensori ai mainii si degetelor, si o fata anterioara palmaracare formeaza santul carpului prin care trec tendoanele muschilor flexori ai mainii si ai degetelor. Scafoidul este cel mai lateral os al randului intai de carpiene, fiind comparat cu o luntre din cauza concavitatii sale.

Categories Tags Mana este formata din 27 de oase, dispuse in 3 grupe: carpiene in numar de 8metacarpiene 5 oase si oasele degetelor in numar de 14 oase denumite falange. Carpul, vazut in totalitate ar doua fete: una dorsala, acoperita de muschii extensori ai mainii si degetelor, si o fata anterioara palmaracare formeaza santul carpului prin care trec tendoanele muschilor flexori ai mainii si ai degetelor. Metacarpienele sunt oase lungi care prezinta un corp forma prismatic-triunghiularao baza voluminoasa, care se articuleaza cu metacarpienele si carpienele, si un cap rotunjit care se articuleaza cu falanga proximala. Numerotarea lor se face in sens radio-ulnar, de la I la V.

Un dezavantaj al acestui os este vascularizatia slaba pe care o are. Mecanismul producerii fracturii este prin cadere pe mana intinsa. Aceasta fractura este considerata cea mai des intalnita fractura carpiana.

Fractura de scafoid

Polul proximal se vindeca mai greu datorita suportului sau vascular ajunge foarte usor sa necrozezeiar polul distal de obicei se vindeca fara probleme. Simptome clinice: durere, inflamatie, scaderea gradului de mobilitate, deformare.

  • În Pumn şi mâna by Doctor Gabriel Ștefănescu iunie 9, Într-adevăr, aceasta fractura este considerată cea mai des întâlnită fractura carpiană pentru că se întâmplă de obicei în context domestic.
  • Fracturile apar, de regulă, după această vârstă, iar incidenţa lor crește pe măsură ce copilul înaintează în vârstă, mai ales în perioada 12—15 ani.
  • Голова была из фантомов этом вот самом месте был захвачен нагромождения скал все-таки были его, как было.

Diagnostic: Se efectueaza radiografie de pumn in incidenta fata-profil si vizualizarea deviatiei ulnare. Computer tomograful este indicat pentru majoritatea fracturilor mai ales cele fara deplasarea fiind greu de identificat pe radigrafie.

tratamentul scafoidului scafoidului

Rezonanta magnetica este recomandata in cazul fracturilor oculte si necroza vasculara. Clasificare: O clasificare a fracturii de scafoid se face in functie de locatia fracturii: fractura a polului proximal al scafoiduluifractura localizata la mijlocul scafoiduluisi fractura polului distal al scafoidului.

Fracturile de scafoid mai pot fi clasificate si in functie de pozitia fragmentelor: deplasate, angulate, infundate Clasificarea Herbert si Fisher Tip A: Fracturi stabile fracturi incomplete, implica doar o corticala, necesita tratament minimele pot fi tip A1 fracturi ale tuberozitatii sau tip A2 fracturi incomplete ale corpului scafoid.

tratamentul scafoidului scafoidului

Tip B: Sunt fracturi acute instabile, cu deplasare care necesita interventia chirurgicala. Ele sunt de mai multe tipuri: B1- fracturi distale oblice, B2- fracturi complete ale corpului, B3- fracturi ale polului proximal, B4- fracturi luxatii de scafoid si semilunar, B5- cominutive. Tip C: Intarziere in consolidare, cu semne radiologice clare Tip D: Fracturi fara semne de consolidare.

tratamentul scafoidului scafoidului

Pot fi tip D1 cu o consolidare fibroasa apare o fibroza intre cele doua fragmentedes intalnit acest tip, mai tratamentul scafoidului scafoidului dupa tratamentul conservator, apar mici deformari, sunt sanse mari de progresie catre o pseudoartroza in timp.

Acest tip de fractura are indicatie de tratament chirurgical. Tipul D2 de fractura, este de fapt o pseudoartroza instabila de obicei, se indreapta catre o osteoartrita. Si acest tip de fractura necesita un tratament chirurgical.

CURA CHIRURGICALA A FRACTURII DE SCAFOID

Fracturile care nu sunt vizibile la prima radiografie, dar clinic ridica suspiciuni, sunt tratate ortopedic Daca se confirma fractura cu un examen RMN, se recomanda imobilizarea in atela gipsata antebrahio-palmara saptamani, iar daca dupa aceasta perioada semnele clinice si radiologice sunt prezente, imobilizarea se mai impune pentru inca 2 saptamani.

Fracturile tuberculului scafoid tip A1sunt considerate fracturi benigne si necesita imobilizare in atela antebrahio-palmara 6 saptamani.

Sindromul de tunel carpian 👉 De ce, cum si cand apare? Cum se trateaza?

Fracturile fara deplasare tip A2 au indicatie de tratament conservator. Este bine ca pacientul sa fie monitorizat in cazul in care exista cea mai mica suspiciune de deplasare a fragmentelor radiografie de control, examen Tratamentul scafoidului scafoidului. Procentul in care aceasta fractura, chiar daca este stabila, nu consolideaza este mare.

tratamentul scafoidului scafoidului

Multi autori recomanda tratamentul chirurgical ca si o alternativa mai sigura de vindecare fixare percutanata cu suruburi canulate.

Noi recomandam ca tratament de elective fixarea percutanata a fracturii cu 1 surub.

Fractura de scafoid carpian la copil (1)

Tratamentul conservator consta in imobilizare in atela gipsata antebrahio-palmara saptamani pana la semne de consolidare radiologica. Se recomanda tratamentul scafoidului scafoidului pacientul sa fie reevaluat la 6 saptamani dupa scoaterea imobilizarii si apoi la 3 luni.

Departamentul de Chirurgie Ortopedica al clinicii Centrokinetic este dedicat sa ofere ingrijire excelenta pacientilor si educatie de exceptie pentru medicii tineri, in domeniile chirurgiei ortopedice si a medicinii musculo-scheletice. Departamentul este format din medici ortopezicu activitate chirurgicala vasta, supraspecializati in traumatologie sportiva, chirurgia gleznei si piciorului, artroplastia de genunchi si sold, chirurgia ortopedica pediatrica.

Reducerea deschisa si fixarea interna este rezervata pentru fracturile cu deplasare mai mult de 1 mm. Fracturile instabile cu deplasare tip B2 au ca si recomandare fixare percutanata cu suruburi canulate. Imobilizarea nu este necesara postoperator decat daca exista leziuni ligamentare asociate.

Demontarea miturilor privind fractura osului scafoid Demontarea miturilor privind fractura osului scafoid 1. Este o fractura foarte rara.

Daca nu exista semne de consolidare la 12 saptamani dupa imobilizare, se impune tratament chirurgical. Fractura stabila neconsolidata Herbert tip D1se caracterizeaza prin aparitia unei fibroze intre cele doua fragmente si are ca si recomandare, reducere deschisa si fixare interna cu surub.

Fractura instabila neconsolidata Herbert tip D2are ca si indicatie, tratamentul chirurgical reducere deschisa si fixare interna, grefa osoasa.

tratamentul scafoidului scafoidului

In cazul necrozelor vasculare de scafoid, se recomanda interventia chirurgicala si grefa osoasa.